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Hipertensión Arterial

¿Qué es?

 Es la elevación sostenida de la presión arterial sistémica.

Otros nombres:
hipertensión primaria
hipertensión esencial                                                             
hipertensión idiopática

Existen varios tipos según la Sociedad Europea de Hipertensión / Sociedad Europea de Cardiología (ESH / ESC ) la clasificación de los niveles de presión arterial de oficina.

• óptima - la presión arterial sistólica (PAS ) < 120 mmHg y presión arterial diastólica (PAD ) < 80 mm Hg
• normales - PAS 120-129 mm Hg y / o DPB 80-84 mm Hg
• normal alta - PAS 130-139 mmHg y / o PAD 85-89 mmHg
• hipertensión de grado 1 - PAS 140-159 mmHg y / o PAD 90-99 mmHg
• grado 2 la hipertensión - PAS 160-179 mmHg y / o PAD 100-109 mm Hg
• hipertensión de grado 3 - PAS ≥ 180 mmHg y / o PAD ≥ 110 mm Hg
• hipertensión sistólica aislada - PAS ≥ 140 mmHg y PAD < 90 mm ​​Hg 
• normal si la PAS < 120 mmHg y PAD < 80 mm Hg; vuelva a revisar en 2 años
• prehipertensión si PAS 120-139 mm Hg o PAD 80-89 mm Hg; vuelva a revisar en 1 año
• hipertensión en fase 1 si la PAS 140-159 mm Hg o PAD 90-99 mm Hg; confirmar plazo de 2 meses
• hipertensión en etapa 2 si PAS ≥ 160 mmHg o PAD ≥ 100 mm Hg; evaluar el plazo de 1 mes o dentro de 1 semana si > 180/110 mm Hg

La definición de la presión arterial alta no redefinido en el Comité Nacional Conjunto Octava  en el 2014 directrices para el manejo de la hipertensión arterial en adultos 

¿Quién es el más afectado?
El inicio generalmente a la edad de 20 a 50 años , pero la prevalencia aumenta con la edad

Causas: 
La mayoría de los pacientes con hipertensión tienen hipertensión esencial (hipertensión primaria) 
causas de hipertensión secundaria incluyen: 

• Renal 
• Cualquier causa de enfermedad renal crónica 
• Hipertensión renovascular 
• Endócrino 
• El síndrome de Cushing 
• Hiperaldosteronismo primario                                                            
• Hipertiroidismo 
• Hiperparatiroidismo 
• Feocromocitoma 
• La apnea obstructiva del sueño (AOS) 
• Coartación de aorta 
• Medicamentos 
• Tabaquismo 

Factores de riesgo probables: 

• presión arterial normal-alta 
• presión arterial elevada durante la atención médica 
• la obesidad y el aumento de peso 
• el consumo de alcohol en los hombres 
• la exposición a la insulina (exógena o endógena)

Diagnostico:

LA definición de la hipertensión presión arterial en la consulta es ≥ constantemente es de 140/90 mm Hg es de uso general (pero no universal) .Definición de la presión arterial alta no redefinido en el Comité Octava Nacional Mixto en el 2014 directrices para el manejo de la hipertensión arterial en adultos la clasificación previa de las mediciones de presión arterial para adultos sin daño orgánico agudo.  

• Hipertensión en fase 1 si la presión arterial sistólica (PAS) 140-159 mm Hg o PAD 90-99 mm Hg; confirmar plazo de 2 meses 
• Hipertensión en etapa 2 si PAS ≥ 160 mm Hg o presión arterial diastólica (PAD) ≥ 100 mm Hg; evaluar el plazo de 1 mes o dentro de 1 semana si> 180/110 mm Hg 

Los valores de presión arterial ambulatoria en consonancia con la hipertensión: 

> 135/85 mm Hg durante la vigilia 

> 120/75 mm Hg cuando duerme

Referencias:
Hall JE, Granger JP, Jones DW, Hall ME. Chapter 69. Pathophysiology of Hypertension. In: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst's